Рецепты онлайн. Аптеки — против
В профессиональной среде, где привыкли оперировать миллионами упаковок и строгими стандартами качества, нарастает напряжение. Причина — не очередная проверка и не смена маркировки, а глобальное изменение самого принципа доступа пациентов к лечению. Министерство здравоохранения анонсировало курс на полную «цифровизацию» отпуска рецептурных препаратов. Идея, озвученная главой Росздравнадзора Аллой Самойловой, предполагает, что очень скоро привычный бумажный рецепт врача может уйти в прошлое, а его место займет исключительно электронный документ.
Однако у этой стройной цифровой концепции обнаружился серьезный противник — сами провизоры и фармацевты, которые ежедневно стоят у прилавка и видят реальные проблемы пациентов. Чтобы оценить настроения в отрасли, портал «Фарма РФ» провел масштабный опрос среди практикующих специалистов. Итоги исследования оказались красноречивее любых отчетов: отрасль оказалась не готова к столь радикальным переменам.
Единство против «цифрового диктата»
Когда респондентам задали прямой вопрос — должны ли все жизненно важные рецептурные препараты отпускаться только при наличии виртуального документа, — большинство сказало жёсткое «нет».
Сторонников тотальной цифровизации оказалось в разы меньше. Остальные участники опроса заняли более взвешенную позицию. Они не отвергают технологии в принципе, но настаивают на том, что электронный рецепт должен стать лишь дополнительным инструментом, существующим наравне с классическим бумажным. По мнению практиков, «цифра» могла бы взять на себя контроль за самыми опасными группами — например, сильнодействующими и наркосодержащими средствами или антибиотиками, — но не должна вторгаться в повседневную терапию миллионов людей.
Более того, специалисты уверены: если закон примут в том виде, в котором он заявлен, бумажный рецепт превратится в никому не нужный клочок бумаги. Аптеки просто перестанут иметь право его принимать, что автоматически лишит возможности купить лекарство любого, у кого под рукой не окажется гаджета с доступом к системе.
Аптечный «Армагеддон»: чего боятся провизоры
Фармацевты — люди приземленные, далекие от кабинетных иллюзий. Поэтому прогнозируемые последствия инициативы они описывают не в терминах «успешной цифровизации», а в картинах полного бытового коллапса.
Самым страшным сценарием для них является волна народного гнева. Покупатели, не сумевшие оперативно получить заветный код или столкнувшиеся с ошибкой в системе, выплеснут свое раздражение на первых встречных — сотрудников аптек. Но это лишь верхушка айсберга.
Гораздо серьезнее опасения, что поликлиники захлебнутся в очередях. Врачей и так не хватает, а тут на них ляжет дополнительная обязанность не просто назначить лечение, а провести целый ритуал по оформлению виртуального документа. По прогнозам, это неизбежно приведет к ухудшению качества приема: докторам придется разрываться между пациентом и компьютером, а время ожидания в коридорах вырастет до неприличных значений.
Не стоит сбрасывать со счетов и техническую сторону вопроса. Специалисты помнят, с какими трудностями внедрялась система маркировки МДЛП. Сбои, «зависания» баз данных и потеря соединения стали привычными спутниками аптечной работы. В случае с рецептами цена ошибки возрастет многократно: сбой системы в час пик может парализовать работу целого района, оставив гипертоников и диабетиков без лекарств.
Также респонденты прогнозируют ужесточение штрафов для бизнеса и неминуемое падение продаж. В условиях, когда покупка препарата превращается в квест, часть пациентов просто опустит руки, а аптеки, особенно в малых городах, столкнутся с убытками, которые могут привести к закрытию.
В чьих интересах игра?
Отвечая на вопрос о бенефициарах нововведения, участники опроса были циничны, но честны. Версия о том, что реформа нужна ради удобства пациентов, вызвала улыбку лишь у каждого десятого. Основная масса специалистов убеждена, что такая схема выгодна в первую очередь чиновникам и контролирующим органам, получающим рычаги давления на аптечный ритейл. В списке «теневых выгодоприобретателей» оказались и IT-подрядчики, которые освоят бюджеты на разработку и вечную поддержку «тормозящих» программ, а также частные клиники — единственное место, где можно будет быстро получить заветный рецепт, минуя очереди в бесплатной медицине.
Медицина на грани срыва
Пожалуй, самый тревожный сигнал, прозвучавший в ходе обсуждения, касается самых уязвимых групп населения — хронических больных и лежачих пациентов.
Врачи и провизоры бьют тревогу: для людей с гипертензией, сахарным диабетом, болезнью Альцгеймера или деменцией регулярный прием препаратов — это вопрос жизни. Но как получить электронный рецепт, если узкий специалист не выезжает на дом, а участковый терапевт физически не сможет ежемесячно обходить всех прикрепленных к нему тяжелобольных только ради того, чтобы «обновить данные в компьютере»?
Внедрение системы в текущем виде грозит тем, что тысячи пожилых людей, оставшись без помощи и не имея возможности пользоваться порталами госуслуг, просто останутся без жизненно необходимой терапии. В профессиональном сообществе предупреждают: несвоевременный прием гипотензивных или спазмолитических средств обернется не просто бытовым неудобством, а резким ростом госпитализаций и, как следствие, увеличением смертности.
Практики называют инициативу «отрывом от реальности», напоминая, что по-прежнему есть деревни без устойчивого интернета, аптеки без мощных серверов и больницы, где штат врачей укомплектован лишь наполовину.
Сейчас отрасль замерла в ожидании: успеют ли авторы законопроекта услышать голос тех, кто работает «на земле», или миллионы граждан столкнутся с новой бюрократической стеной на пути к здоровью. Ясно одно — реформа в нынешнем виде может стать самым непопулярным решением в здравоохранении за последние годы.
